Практика

Мнение эксперта: как следить за здоровьем сердца

Allure пообщался с Анной Концевой — директором образовательных программ, членом президиума правления Российского кардиологического общества и экспертом соцпроекта "Оденься в красное!" — которая рассказала, что нужно знать каждому о здоровье своего сердца.

реклама
AD

Что стоит делать для укрепления здоровья сердца?
Есть два с одной стороны простых, а c другой стороны – сложных правила заботы о своем сердце. Первое — это здоровый образ жизни, то есть правильное питание, физическая активность и отказ от курения. Второе — это также периодический контроль состояния здоровья, что можно сделать в рамках диспансеризации. Просты эти правила, потому что все их знают и понимают значимость здорового образа жизни, а сложные, потому что реализовать все это на практике достаточно сложно. Кому-то не хватает силы воли, чтобы отказаться от вредных привычек, кому-то  не хватает времени, чтобы заняться собой и т. д.
Отчего могут возникать болезни сердца даже у молодых людей?
ССЗ за последние десятилетия сильно "помолодели", случаи инфаркта миокарда наблюдаются и у 30-летних. Причин много, но можно выделить современный образ жизни, характеризующийся вредными привычками и высоким уровнем стресса, особенно в крупных городах.

Из относительно простых рекомендаций — это ежедневное потребление свежих овощей и фруктов по 400–500 г и регулярное (не реже 2 раз в неделю) потребление рыбы

 
Какие продукты стоит исключить из рациона, чтобы не навредить сердцу?
Из регулярного рациона лучше исключить животные жиры, консервированные продукты (часто содержащие трансжиры), кондитерские изделия, а также соленые продукты. Но в целом, если чего-то очень хочется, то изредка можно съесть небольшое количество любого продукта.
Какие продукты, наоборот, нужно потреблять (и в каких количествах), чтобы сердце чувствовало себя хорошо? Можно ли получить все необходимое из пищи или нужно регулярно принимать добавки, даже тем, у кого особых проблем нет? Есть ли смысл принимать так популярную нынче добавку КУ10 для профилактики сердечных заболеваний? Если да, то с какого возраста?
Для здоровья организма в целом необходимо сбалансированное питание, позволяющее организму получить все необходимое для нормального функционирования. Из относительно простых рекомендаций — это ежедневное потребление свежих овощей и фруктов по 400–500 г и регулярное (не реже 2 раз в неделю) потребление рыбы.
Что касается приема витаминов, то результаты исследований показали, что их применение взрослыми людьми не приводит к каким-либо положительным эффектам. Исключением являются особые ситуации с повышенной потребностью в витаминах, например, беременность.
Какие продукты стоит потреблять при ожирении?
Что касается ожирения, то в отношении ограничений в питании здесь нужно быть осторожным. Нельзя садиться на жесткую диету, вычитанную в Интернете: ожирение может быть связано с какими-то серьезными проблемами здоровья, и жесткая диета может усугубить ситуацию. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. И только потом, после рекомендации специалиста,  приступать к снижению веса. Помните: то, что быстро уходит,  быстро же и возвращается. Нужно не "сидеть на диетах", а менять рацион питания и снижать вес постепенно.
Какие нагрузки допустимы/недопустимы для людей с больным сердцем?
Человек с заболеваниями сердечно-сосудистой системы должен обязательно проконсультироваться с врачом, и только врач может определить, что допустимо, а что нет. Есть достаточно безопасные нагрузки — это ходьба в умеренном темпе, которую обычно рекомендуют всем. Но повторюсь, что, если есть проблемы с сердцем, — нужно сначала обратиться к врачу. 
 
Как вовремя понять, что возникли проблемы со здоровьем сердца?
Самое очевидное — это боли в области сердца сжимающего, давящего характера. Но не всегда симптомы бывают типичными. Иногда возникает боль под лопаткой — и ее принимают за остеохондроз. Или появляется одышка, которая может быть как симптомом заболеваний органов дыхания, так и проблем с сердцем. Поэтому если что-то вас насторожило в вашем состоянии, лучше сходить к врачу, сразу разобраться в проблеме, а не упускать время.
Что нельзя делать людям с больным сердцем?
Избегать нужно чрезмерных нагрузок, в том числе нагрузок спортивного плана, но общего универсального рецепта не существует. Нужно обязательно консультироваться с врачом.
Как здоровье сердца влияет на внешнее состояние человека?
Это зависит от вариантов заболеваний и от их выраженности: может меняться цвет кожных покровов, могут быть отеки. Но это, как правило, уже далеко зашедшие стадии заболевания, обращаться за помощью необходимо раньше, как только появятся первые симптомы.
Как часто нужно проверять сердце, если особых проблем не наблюдается?
В настоящее время в нашей стране работает программа диспансеризации, в соответствии с которой каждый гражданин имеет возможность обследоваться 1 раз в 3 года. Но если в состоянии вашего здоровья что-то настораживает, то лучше обратиться к врачу сразу.
Как укрепить слабое сердце, если физические нагрузки, хоть и не очень жестко, но все же противопоказаны?
Очень мало таких ситуаций, когда физические нагрузки полностью противопоказаны — это совсем уже тяжелые и запущенные случаи. Даже после инфаркта физические нагрузки постепенно увеличивают, но в разумных пределах. Поэтому ходьба в спокойном или умеренном темпе, как правило, возможна, но надо проконсультироваться с врачом.
Говорят, что ЭКГ фиксирует только те нарушения и сбои, которые происходят в момент снятия кардиограммы. То есть ЭКГ выявляет далеко не все нарушения. Так какие виды обследований лучше и точнее всего помогут выявить какие-либо нарушения в работе сердца?
В настоящее время в рамках программы модернизации здравоохранения материальная база большинства клиник была существенно улучшена, при необходимости есть целый спектр диагностического оборудования. Что касается ЭКГ – это действительно скрининговый метод, который позволяет выявить те нарушения, которые есть на момент обследования. Другие методы обследования, такие как эхокардиография, например, назначаются врачом при наличии показаний.
Можно ли после интенсивного силового тренинга идти в сауну?
Нет, в этом случае значительно повышается риск обезвоживания, вплоть до того, что человек может потерять сознание.
Полезны/вредны ли для сердца физические нагрузки (бег, занятия в спортзале, плавание) во второй половине дня, когда ты после тренировки через час уже спать ложишься?
Ритм нашей жизни таков, что время на физическую активность найти достаточно сложно. Поэтому физическая активность, даже в этом случае, безусловно, полезна. 

В холод необходимо одеваться по погоде и находиться в отапливаемых помещениях. Что касается жары, то хорошо, когда есть система кондиционирования. Если нет – то нужно обязательно увлажнять воздух в помещении.

 
Что считать тахикардией? У нас пульс выше 90 уже считается ненормальным, хотя в США норма – это до 110.
Частота сердечных сокращений – это показатель работы сердца, который варьирует в зависимости и от индивидуальных особенностей и от состояния сердца и других факторов. Но, тем не менее, в покое оптимальная частота сердечных сокращений должна быть от 60 до 80, а лучше – ближе к 60, в этом случае в диастолу сердце успевает полностью расслабиться и получить все необходимые питательные вещества. Если в покое частота сердечных сокращений больше 80, а тем более больше 100, следует обратиться к врачу и разобраться, является ли это индивидуальной особенностью или все-таки симптомом проблем с сердцем.
Стоит ли пить ежедневно аспирин в малых дозах (как аспирин кардио) для разжижения крови и нормальной работы сердца?
Какое-то время назад считалось, что аспирин показан всем, начиная с определенного возраста. Доказано, что аспирин полезен при заболеваниях сердца. Однако до сих пор нет доказательств того, что аспирин приводит к снижению риска осложнений у лиц, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому для массового применения аспирин не показан, тем более что бесконтрольный прием аспирина может сопровождаться риском кровотечений.
реклама
AD